UP TO DIET - גיליון מספר 1 - פברואר 2016

3 מהי אכילה רגשית ואיך נדע לזהות אותה? אכילה רגשית היא אכילה המתבצעת בתגובה לרגש ולעתים קרובות ללא כל קשר לרעב פיזי. המצבים המעוררים את הדחף לאכילה מכילים לעיתים רגשות קשים ומכאיבים כגון כעס, פחד, קנאה, אכזבה ועלבון ולעיתים תחושה של שעמום. הבעיה היא שלרוב האכלנים הרגשיים אינם באופן מזהים בעצמם מצב זה ופונים לאכילה כמנגנון הרגעה לרגש שהתעורר. לעיתים אוטומטי לא מתאפשר להם לאכול מיד כשהרגש מתעורר, ואף עוברות מספר שעות בין הזמן שבו התעורר הרגש (למשל במריבה שהתרחשה בבוקר) לאכילה (בערב כשמגיעים הביתה). אלה שיידעו לתאר את התפקידים שהעניקו לאוכל מעבר לשובע והזנה, ישתמשו לעיתים קרובות במילים כמו "הרגעה", "נחמה" ו"פיצוי". אחד מהדברים החשובים בטיפול הוא לא להימצא בעמדה שיפוטית כלפי מטופל. כמו גם לנסות ולעזור למטופל להימנע משיפוט עצמי ובכך לעזור לו להשתחרר מהאכילה הרגשית ולמנוע את מעגל הכישלון החוזר. אם נצליח לראות שמאחורי ההתנהגות הזו מסתתר כאב ונכוון לעזור לאדם שמולנו לפתור או להקל על הכאב הרגשי ממנו הוא סובל, נצליח במקרים רבים ליצור קשר טיפולי טוב וגם מועיל. בצורה זו נוכל לעזור למטופלים שלנו להפסיק לשפוט את עצמם, כאשר טיפול נכון עשוי להוביל להתבוננות בדפוסי האכילה בצורה שתאפשר להם למידה ושינוי. נשאלת השאלה כיצד נוכל לזהות אכילה רגשית? נוכל לעזור למטופלים בעזרת שאלות שיכוונו אותם לזהות דפוסי אכילה שחוזרים על עצמם. אין הכוונה רק להרכב האוכל וכמותו, אלא גם לרגשות ולתחושות המקדימות את האכילה או כאלו המגיעות בעקבותיה. לשם כך ניתן להיעזר בשאלון לזיהוי אכילה רגשית שחיברתי עבור מטפלים - בלחיצה על . הקישור שמשמאל בתחילת הטיפול ניתן להתמקד בשאלות המכוונות ספציפית יותר: לאופן האכילה - מבחינת מהירות האכילה, אכילה בעמידה או בישיבה, לבד או בחברה (אולי דווקא במצבים חברתיים מלחיצים או מביכים), בולמוסי אכילה, כלומר, אכילה מהירה של כמות גדולה של מזון בזמן קצר (דוגמא לדפוס אכילה בולמוסי אצל מטופלת שהגיעה אליי: בכל יום בשעות אחה"צ היא נהגה לאכול ארבע פיתות ללא ממרח או שמיניית קרמבו תוך רבע שעה), אכילה בכמויות קטנות בתדירות גבוהה (נשנושים) ועוד. לזמן ותדירות האכילה - בשעות אחה"צ, הערב והלילה, בשבתות ובחגים (ומהם הרגשות המתעוררים בזמנים אלה). לעיתים ניתן להגיע לדיוק רב יותר דרך שאלות לגבי עיתוי האכילה המדויק והרגשות שמתעוררים בעיתוי זה. לדוגמא, מטופלת שלי זיהתה שכל יום אחה"צ לפני שהיא נכנסת הביתה מהעבודה ופוגשת את ילדיה, היא מרגישה שהיא זקוקה לאכילת כמות גדולה של עוגיות. בדקנו יחד מהו הצורך הרגשי שקיבל מענה דרך אכילת העוגיות (גילינו שזו הייתה דרכה להתמודד עם הכאב הרגשי של המשבר בנישואיה שהסתיימו לבסוף בגירושין) ואיך ניתן לתת לו מענה שלא באמצעות אוכל (הכרה בכאב ועיבוד רגשי בתהליך הטיפול). כיצד מטפלים באכילה רגשית? כמובן שהטיפול הינו תהליך ואינו בגדר "זבנג וגמרנו" וכתהליך הוא עשוי להימשך חודשים ולעיתים אפילו מספר שנים. העניין תלוי בתכנים ובבעיות שהמטופל מעלה ובנכונותו של המטופל להתמסר לתהליך ולבטוח בו. יש אנשים שמגיעים לטיפול לאחר שעברו אירוע מטלטל או מספר אירועים מטלטלים בהן חוו פחד קיצוני, חוסר אונים, אובדן, נטישה ורגשות נוספים שיתקשו לגעת בהם, ועקב כך יהיה צורך ביותר זמן וסבלנות מצד שני הצדדים. בתהליך הזה חשוב לעזור למטופל להתחבר לכוחותיו הפנימיים אשר יעזרו לו בהתמודדויות שונות ובשינויים שעשה בעבר, לעודד הצלחות גם אם הן קטנות, וחשוב מכל - שהמטפל יאמין כי השינוי והריפוי אפשריים. כאמור, ליבת התהליך נועדה לעזור למטופל להכיר ברגשותיו ולהתחבר אליהם במקום להתנתק מהם באמצעות האכילה, ובכך לאפשר לו לתת לעצמו רשות פנימית להרגיש את הרגשות המכאיבים. זה המקום לתת פורקן בריא לרגשות הללו ללא שיפוט הרגשות וללא שיפוט עצמי. דרך הטיפול תאפשר עבורו/ה יצירת שלמות פנימית, הגברת הקבלה והאהבה לגוף ובכלל את האהבה העצמית. כל אלו צפויים לספק מענה לצרכיו הרגשיים של המטופלים בדרכים בריאות. זיהוי וטיפול באכילה רגשית אילה אורי, ,RD.B.Sc דיאטנית עיסוקה העיקרי הוא טיפול באכילה רגשית ובדימוי גוף הטיפול היעיל באכילה רגשית הינו טיפול תזונתי הכולל גם טיפול רגשי, שנועד לעזור למטופל להכיר ברגשותיו. זהו טיפול ייעודי, שמטרתו להעניק למטופל רשות פנימית להכיר ברגשות המכאיבים מהם הוא מנסה לברוח באמצעות האכילה. הטיפול מאפשר לשקף ולנסות לחפש רגשות שהודחקו, לתת מקום בריא ואמיתי לרגשות אלה, ללא ביקורת חיצונית וללא ביקורת עצמית. בכך נוכל כמטפלים להיוודע לנפשו של האדם היושב מולנו, ולהגביר את הקבלה והאהבה העצמית שלו. לשם כך ניתן להיעזר בשאלון לזיהוי אכילה רגשית שחיברתי עבור מטפלים בלחיצה כאן אכילה רגשית נכונה