UP TO DIET - גיליון מספר 3 - ינואר 2017

- 16 - אחוזי מהנבדקים ועל ירידה בצריכה בקרב 20–3 בקרב אחוזים מהם. בין היתר אלה גורמים לשינויים 36–20 במשקל הגוף, לתת־תזונה, לפגיעה במערכת החיסונית, לתחלואה ולהחמרה בתחלואה כרונית. נבדקים מדווחים על עלייה בשימוש בסוכר ובמלח במטרה לפצות על הירידה בתחושת הטעם והריח של מזונות ומשקאות. צריכה מוגברת זו משפיעה באופן ישיר על איזון מצב הסוכרת ועל איזון לחץ הדם בקרב הסובלים מתחלואות אלו. הפרעות טעם וריח – אבחון האבחון כולל תשאול בתחומים שונים (תזונה, היגיינת הפה ועוד) ומגוון בדיקות פיזיקליות, נוירולוגיות, בדיקות מעבדה ובדיקות נוספות במידת הצורך. דיאטניות המתמחות באבחון הפרעות אלו מבצעות בדיקה פיזיקלית ייחודית במטופלים בסיכון כדי לאתר ההפרעות ולטפל בהן. הפרעות טעם וריח – טיפול הטיפול מתמקד בפתרון הבעיות או הגורמים הניתנים לטיפול: היגיינת הפה וחלל הפה. מעבר ותפקוד חלל האף (חסימות, אלרגיות, פוליפים, גידולים). טיפול תרופתי (באם ניתן). מצב רפואי (אלרגיה, נוירולוגיה, פסיכיאטריה). טיפול תזונתי. לאחר אבחון ההפרעות יש חשיבות רבה להפניה של המטופל לדיאטנית קלינית לשם קבלת הנחיות והמלצות לטיפול בהפרעות הטעם והריח ובסיכונים התזונתיים הכרוכים בהן דוגמת ירידה או עלייה במשקל. הטיפול התזונתי כולל: איזון תפריט יש להתאים לקשיש תפריט תפריט מאוזן ומגוון – מאוזן ומגוון ככל הניתן, במרקם הנדרש והמתאים ליכולותיו הן מבחינה ארגונית והן מבחינה כלכלית. יש להשלים את התפריט בתוספי תוספי תזונה – תזונה לפי הצורך, במטרה לטפל או למנוע חסרים תזונתיים העשויים להגביר את עוצמת ההפרעות בחושי הטעם והריח. אלה מסייעות להתגבר מנות קטנות בתדירות גבוהה – על השינויים בתחושות הרעב והשובע העשויים להתרחש כתוצאה מהפרעות אלו. הגברת טעם המזון פגיעה בחוש הטעם כתוצאה משינוי בספי חישה גורמת לצורך בשינוי התיבול של המזון מתוך רצון להפכו לטעים יותר ומגרה יותר. חיזוק הטעמים חייב להיעשות תוך הקפדה על תזונה בריאה ובהתחשב במחלות רקע. – שימוש במגבירי . חיזוק מליחות וטעמי בישול 1 טעם כמו מונוסודיום גלוטמט מגרה את חוש הטעם ומאפשר הפחתה של מלחים אחרים. הוספת ארומות כמו . חיזוק טעמים מתוקים – 2 דבש, וניל וקינמון למאכלים שונים יוצרת תחושת טעם מתוק יותר. חיתוך המזון לחתיכות . מרקם המזון וחיתוכו – 3 קטנות, בעלות שטח פנים גדול יותר, מאפשר מגע רב עם הלשון ועם פקעיות הטעם. . הגברת הפרשת רוק ופעילות הלעיסה של הפה 4 ניתן להסתייע בסוכריות המגרות וחלל הפה – הפרשת רוק כמו גם בתרגולים מתאימים של תנועות ראש, צוואר ולסת, שנמצאו כמשפרים פעילות לעיסה, ערבול והפרשת רוק. במקרים קשים של יובש או חוסר הפרשת רוק ניתן להשתמש בתכשיר רוק מלאכותי. הגברת ריח המזון טמפרטורת המזון מומלץ להגיש את המזון מחומם (בתנור, או על הגז מכוסה) או בטמפרטורת החדר ולא ישירות מהמקרר על מנת לשמור על ריחו של התבשיל. גם הגשה בטמפרטורה חמה מומלצת שכן ככל שהטמפרטורה גבוהה יותר, יש במזון יותר מולקולות ריח נדיפות. הגברת אטרקטיביות המזון וחוויית המזון חשוב לזכור כי אנחנו אוכלים עם העיניים. אוכלוסיית הגיל השלישי ניזונה בעיקר ממאכלים נטולי צבע ובעלי מרקם רך ולכן מומלץ ביותר להשקיע בנראות המנה, בהגשה שונה וצבעונית על הצלחת, בהגברת צבע המזון ועוד. סיכום: בקרב מרבית הקהילה הרפואית קיימת התעלמות מהפרעות בחושי הטעם והריח. חושים אלו אמנם לא נחשבים חיוניים לחיינו, אך יש להם השפעה על איכות חיינו ועל ההנאה מהם. הם יכולים להיפגע הן עקב תהליך טבעי המתרחש עם הגיל והן עקב גורמים רבים אחרים. חרדה, דיכאון, חסרים תזונתיים ואנורקסיה יכולים להיגרם כתוצאה מפגיעה בחושים אלו. העלאת המודעות לבעיה שכיחה אך נזנחת זו, בקרב מטפלים בכלל ודיאטנים בפרט, תאפשר שיפור באבחון ובאיתור גורמי סיכון ובטיפול בהם, וכן תתרום לשיפור באיכות החיים של המטופל ובמצבו התזונתי. הכותבת הינה דיאטנית במרכז הרפואי ת"א, מנהלת פורום הגיל השלישי של עמותת עתיד