UP TO DIET - גיליון מספר 4 - יולי 2017

- 08 - À ĐĢđĠĜ ĦĥĜĥĜ ?ĐĒ ĦČ ęĕĤĢđĞ ĖĕČ ,ĘĔĤđĠ ěđĥ Ĥ"ď ĎđĘđĕĒĕĠđ ěĔČĕď RD PhD Ħ đ ē đ ĤČ ,ĐĚĥĜ Ę ģđ ĦĚ đĐĥĚ Ę Ę đėĥ ě Ē đČĚ Ĕ ĕ ĤĠĦ ĘĠđ ĔĚ Ę ęĦ ĕ Ĝ č ,ĦēģđĠĚ Ħ ĕ Ĥ đ Ęģ ĦĤĎĝĚ ĦēĦ Ę đėĐđ ęĕČĕ Ĥč ęĕ ĥ đ ĜĥĜ đ ęĕ ĕ Ĝ ĕ č ?ĦģĝĠĜ ĘģĥĚč Đďĕ Ĥ ĕĐđ čĞĤ Đđ đ ē ĘĠđ ĔĚĐ ě ĚĒĐ ęĞ Ę čČ ęĕ ĥģĦĚ đ ĜČ ĐĚ Ę đ , ĕďĚ ĤĦ đ ĕ ęĕ ĘėđČ đ ĜČĥ Đč ĕ ĝĐ ĕĐĚ ęĕėĕ ĘĐĦ ĕė ČĘČ , ě đĢĤ ē đė đ Ĝ Ę Ĥĝē ĕė ēĤėĐč ČĘ ?ģĕ ĝĠĐĘ ĦČ ęĕ Ğģđ Ħ đ , đ Ĝ Ęĥ Ħ đ Ĕ Ę ēĐĐ ĦĘ čģ Ę Ğ ęĕ Ğ ĕĠĥĚ ęĕ ĕ Ď đ Ę đ ĕ Ē ĕĠ .čĢĚĐ ĦČ Ħ đ ĜĥĘ ě Ħ ĕ Ĝ Ĕ Ę ēĐč ,Ėė đČ Ėė .Ė ĕ ĘĐĦĐ ęĕĕĘđčĔĚ ĐĘĕėČĘ ęĕĦđĦĕČĐ ĕė đĜĤčĝ ęĕĞčĥĐ ĦđĜĥ ďĞ đĜĢĘĚĐ ěėĘđ ,ęďč ĤėđĝĐ ĦĚĤč ĐďĕĤĕ ĦĚĎđď ,ęĤģĕĞč đďģĚĦĐ ęĕĕĠĘČĐ ĦđĜĥ ďĞ .ĦđĞĥ ĥđĘĥ Ęė ĘđėČĘ ĘđėĕĞĐ ĦėĤĞĚč ęĕĥĤĠđĚĐ Ğčđĥ ĕĜđĚĤđĐč ęĕĘďđĚĐ .ęĕčĕĝ ĤĦđĕ ĘđėČĘ đĜĢĘĚĐđ ,ĐēđĤČĐ ēĠĜĚ ĐČĢđĦė ,ęĕĘđĞĐ ĐĜĚĥĐĐ ĕĤđĞĕĥ ĤđČĘ đĘĥė đĘĘĐ ĦđĕĤđČĕĦĐ ęĕĕđĤĕĎ ĘĞ ęĕĘďđĚĐ ęĕĤčďĚ ęĕĜđĤēČĐ ęĕĤđĥĞčđ .[1] ĤĦĕ ĦĘĕėČĘ ěČėĚđ ,ĦđĕđĤėĚĦĐĘ ęĕĚĤđĎĐ ęĕĕčĢĞ À ĦĕĔĔĝđČĚđĐ :ĦđĕĤģĕĞ Ħđčĕĝ ĕĦĥĚ ęĕĘėđČ đĜČ ĦđėĤĞĚ ďđģĠĦ ĘĞđ ĕĤđĘģĐ ěĒČĚĐ ĘĞ ĤđĚĥĘ ĐĤĔĚč ĘđĐĕĜĘđ ĦđČĜĐĘ ĐĤđĥģĐ À (ĦĕĤĢĕ) ĦĕĔĝĕĜđďĐđ ,ğđĎĐ Ęĥ čđĘĕĥ ěĐ đĜĘĥ ĦđēđĤČĐ čđĤ ,ĘĞđĠč .đĜĘĥ ĦđĥĎĤĐ ęĕĚĤđĎĚ ĐĘĕėČĐ ĦĞĠĥđĚ ĖėĘ ğĝđĜ .ĦđčĕĝĐ ĕĦĥ ĦđĕđĎĐĜĦĐ ,ęĕĕĦĤčē ęĕĒĚĤ ,ęĕĜđĥ ęĕĜđĚĤđĐ ,ęĕĕĔĜĎ .ĕĎđĘđĕč ěđĞĥđ ęĕĕĦčĕčĝ ęĕĚĤđĎ ,ĦđĥėĤĜ ĦđČĘĚ :ĦđĕĤģĕĞ Ħđčĕĝ ĕĦĥĚ ĐĘĕėČ ęĕģĕĝĠĚ đĜČ ĐēđĤČ ęĕĘėđČ đĜČ ĤĥČė À ( gastric distention ) ĐčĕģĐ .ĐēđĤČĐ ęđĕĝĘ ĕĘČĎđ ĦđĦĕČ ēđĚĐ ēĘđĥ ĘđďĎ ēĠĜč ;ĤĦđĕ ğČđ ĤĔĕĘĘ ģ"Ěĝ 50-Ě ĘđďĎĘ ĕđĥĞ ĐčĕģĐ ēĠĜ ĕďĕ ĘĞ ęĤĎĜ À ( Hormonal satiation ) ĕĘĜđĚĤđĐ Ğčđĥđ , CCK, GLP- 1 ęĐ ęĐč ęĕĕĤģĕĞĐ ,ĘđėĕĞĐ ĦėĤĞĚ ĕĜđĚĤđĐ ĦđČĘĚ ĦĥđēĦĘ ęĕĚĤđĦ ĐĘČ . PYY -đ ěĕĘđĝĜĕČ ,ěĕĘĕĚČ ęĕĔĜČĕĤĔđĜđĤģĚĘ đČ ēĠĜĘ ĐčđĎĦč ĐĘĕėČĐ ĦĦēĠĐĘđ ěđĚĤđĐ ĕďĕ ĘĞ ĦĞĢčĦĚ ĦĠĝđĜ Ğčđĥ ĦĤģč .ęĕĜđĥ ĦĝĚĘ Ĥĥĕ ĝēĕč ĦČĢĚĜ đĦĚĤĥ ěĚđĥĐ ĦĚģĤĚ ěĕĔĠĘĐ .ěĚđĥĐ ?ĦđĕĤđĘģ ĦĠĕĤĥ ĘĞđ ěĕĔĠĘ ĘĞ ĞĕĠĥĚ čĞĤ ĖĕČ ęĕĥē đĜČ ěĚĒ ĖĤđČĘ ĦđčĕĢĕ ěĕĔĠĘĐđ ěĚđĥĐ ĦđĚĤĥė ĦđĚėč ěđĒĚ ęĕėĤđĢ ,ĦđēđĤČĐ ěĕčđ ĦđēđĤČč ĤĦđĕ ęĕĞčĥ ĦđĚĤ ĤĥČė .ĐđčĎ ĤČĥĜ đĜĘĥ ĕĘđčĔĚĐ čĢģĐđ ,ĐĜĔģ (ĝđĚĘĦđĠĕĐĐ ĤģĕĞč) ēđĚĐ ĦđďĤđĕ ěĕĔĠĘĐđ ěĚđĥĐ ęĕĘĞĠđĚ ĐčđĎĦčđ ĦĕĘĜđĚĤđĐĐ ĦėĤĞĚĘ ĤĝĚ ĤĕčĞĚ :ęĕĘĘđėĐ ęĕĕĜđėĝē ĦđĘĎĦĝĐ ĕĜđĜĎĜĚ .ęĕĕĜđĢĕģ čĞĤ ĕĠģĦĐč ĐđđĘĚ À čĞĤĐ ĦĥđēĦ ĦĤčĎĐ Non Exercise Activity ) ĦĕĚđĕĐ ĐĞđĜĦĐ ĦđĚė ĦĦēĠĐ ĦČ ęĕĞĕĜĚ ,ĦđēĠ ęĕďĚđĞ đĜČ À ( Thermogenesis .ĤĦđĕ ęĕčĥđĕ ĕĘĘė ěĠđČčđ ĦđēĠ đĜĕĠĎ ĦĕĤđĘģĐ ĐĠĕĤĥĐ À ĦĕĦĞđĜĦĐ ĦđĘĕĞĕč ĤđĠĕĥ .ĦĦēđĠ ěđĦĜ ġĚČĚč ĤēČĘ À ( RMR ) ĐēđĜĚč ęĕĤĚđēĐ ğđĘĕē čĢģč ĐďĕĤĕ ĐĤĒē ěĕČ ĦĤĒđē ĐĕĕĘĞđ ĘģĥĚč ĦĕĜđĢĕģ ĐďĕĤĕ .[2] "ĘđďĎč ęĕďĤđĕĐ" ĤģēĚč ĐĠĢĜĥ ĕĠė ,ĤđģĚĐ ĕėĤĞĘ ęĕďĕĕĢ Ęĥ ĦĕĤđĘģĐ ĐČĢđĐĐ ĕė ęĝĤđĠ ĐĜđĤēČĘ ĐĐĒ ěđĒĚ ĤēČ ĥđĠĕēč ęĕĤĔĚđĘĕģ ęĕĞĚđĎĐ ęĕČģĕĤĠČ ĐģđĢĚč ČĢĚĜ ğđĎĐ ĤĥČė ,ĤĚđĘė .[3] ģĜč ĕďĕģĠ Ęĥ đĒĘ ĤĕĤĥĐ ĦĝĚĥ ďđČĚ ęĕĘĕĞĠ ęĕĥĜČđ ,Ėĝđē ČđĐ ĦĕĤđĘģ ČĕĐ ğČ ĐėđĚĜ ęĐĘĥ ĦĕĤđĘģĐ ĐėĕĤĢĐđ ĐėđĚĜ ęĐĘĥ ĐĘď) ĦĕĤđĘģđĠĕĐ ĐĜđĒĦĚ ĐĠđĢĚė ĘģĥĚč ęĕďĤđĕ ČĘ ĦđĘĎĦĝĐĐ ĕĜđĜĎĜĚč ĦĕĥĕČ-ěĕčĐ ĦđĜđĥĐ .(ĦđĕĤđĘģč ĦĚĤđ ĐĐĒ ĐĜđĒĦ ĘĕĠđĤĠ ĕĘĞč ęĕĜđĥ ęĕĥĜČ ěėĘđ ,ĐčĤ ĐďĕĤĕĐ čĢģč ęĕĘďčĐ ĦđČĤĐĘ ęĕĕđĥĞ ĐĐĒ ĦđĘĕĞĠ .ĘģĥĚč ĤĦČ