UP TO DIET - גיליון מספר 5 - ינואר 2018

- 06 - דימום רקטלי ושימור הנקה הסיפור שלי עוד לא יצא לי להציג תיאור מקרה שהוא המקרה שלי, 2.895 או לפחות של הבן שלי, נדב. נדב נולד במשקל ק"ג לאחר היריון ולידה תקינים. ההנקה זרמה לי בקלות יחסית ונהניתי ממנה מאוד. הפעם הראשונה שראיתי דם בחיתול הייתה כשנדב היה בן חודשיים. ידעתי שזה יכול להעיד על אלרגיה, אבל במצבים כאלה את יותר אימא מודאגת מאשר דיאטנית, ומייד רצנו לרופא בקופת החולים. סוכם כי אם המקרה ישנה, עליי להפסיק לאכול מוצרי חלב במשך שבועיים, ולהמשיך להניק. קטן עליי בלי חלב, בסופ"ש כבר הכנתי עוגה פרווה כך שכלום לא יחסר! החיתולים ספוגי הדם כמובן המשיכו. עברו שבועיים, ועם כל אירוע כזה עלו השאלות. המחשב התמלא במאמרים על פרוקטוקוליטיס (דלקת פי הטבעת), ועימם התמלאה גם כל דקה פנויה בחיי. פנינו לרופאה אחרת והיא קבעה שמדובר בפיסורה (סדק מסביב לפי הטבעת) והנחתה אותנו להקפיד לנקות ללא מגבונים. חזרתי לאכול מוצרי חלב, הדם נעלם לתקופה קצרה, אבל חזר שוב. לאחר שבועיים נוספים בלי מוצרי חלב ועם פרוטוקול ABM ( The Academy o f Breastfeeding Medicine ה- ( ביד הגעתי אל רופא גסטרואנטרולוג נחושה מתמיד – אני לא מפסיקה להניק! זו גם הייתה IBD הפגישה הראשונה שבה נזרקה לאוויר המילה (מחלות מעי דלקתיות) – ומאז לא הרפתה ממני. הוחלט שמנסים להוריד גם סויה ואם לא יעזור אז גם ביצים. אם זה לא עוזר – פורמולה רפואית! "ואת מבטיחה לי שאת דואגת לתזונה שלך!" – מבטיחה. וכך היה, מעבר למוצרי חלב הפסקתי לאכול גם סויה, ביצים, ובניגוד להנחיות הרופא הפסקתי לאכול גם אגוזים, בוטנים, שומשום, תירס, גלוטן, דגים, פירות הדר ותותים. המבחר הלך והצטמצם. כל פעם בטוחה שזהו, מצאתי את האלרגן הסורר! ואז עוברים כמה ימים ושוב דם. כל חיתול מלווה בחרדה, נבחן מאלף זוויות, לא נזרק לפח לפני שעובר תחת ידיי, האלבום מתמלא בתמונות של חיתולים כמעט כמספר התמונות של נדב. כל חיתול מוציא את האוויר עוד קצת. במקביל התפריט נהיה דל והעיסוק באוכל נהיה אובססיבי. כל תבלין נבדק בקפידה, כל צלחת ומזלג נשטפים בהגזמה. הפסקתי גם את השימוש בסבונים ובתמרוקים שונים ולתקופה כל ארוחה לוותה בכדורים של אנזימי עיכול ששימוש בהם הוכח כיעיל באיזה מאמר, והכול – בקושי נבלע. הקילוגרמים ירדו במהירות, הגוף נהיה חלש והחרדה רק הלכה וגברה. החלטנו לעבור למעקב אצל רופא גסטרואנטרולוג אחר, שידוע כתומך הנקה. זה הפך לשגרה; ימי שלישי ביקור אצלו, ימי ראשון בקופה, ובין לבין – שקילות ובדיקות דם. מספיקה גם לנסוע להילרית שמצאתי, שנותנת רשימת אסור ומותר לאכול. ככה ירדו גם האורז, הקפה, הוויטמינים שלקחתי. RD BSc אפרת פז דובינסקי, דיאטנית הפעם הראש ו נה שראי ת י דם בח י ת ו ל הי י תה כשנדב היה ב ן ח ודש י ים. ידעת י שזה יכו ל להע יד ע ל אל רג יה, אב ל במצב ים כאלה את י ו תר אי מא מ ודאגת מאשר דיאט נ י ת.