UP TO DIET - גיליון מספר 6 - אוגוסט 2018

- 07 - D ממחקרים שבחנו את ההשפעה של ערכי וויטמין בסרום בספורטאים על מניעת נפילות ושברים עולה כי ng/ml בסרום הגבוהים מ- 25 יש לשאוף לערכי , ובמטרה לשפר ביצועים גופניים מומלץ אף לשאוף 40 ng/ml 50- לערכים הגבוהים מ D מחסור בוויטמין שכיח מאוד באוכלוסייה הכללית D מחסור בוויטמין 77%- בכלל ובאוכלוסיית ספורטאי העילית בפרט. כ D מכלל האוכלוסייה בארה"ב סובלת ממחסור בוויטמין ). אף שישראל היא ארץ 4( או מערכים בלתי מספקים שלו 2009 שטופת שמש, מנתוני בדיקות דם שנאספו בשנת מטופלים של שירותי בריאות כללית, 198,834 בקרב D מהנבדקים סובלים ממחסור בוויטמין 50% נמצא כי מהנבדקים נמצאה 34% . כמו כן, בקרב 25( OH ) D <50 כמות בלתי מספקת שלו. עלול לנבוע ממספר סיבות, ביניהן D מחסור בוויטמין שימוש נרחב בתכשירי הגנה ושינויים בהרגלי חיים (פעילות במבנים סגורים מול מחשוב, תרבות הקניונים ועוד) אשר מפחיתים את חשיפת העור לקרינת על-סגול. סיבות נוספות הן תזונה דלת שומן שאינה מכילה די , וכן שימוש בתוספי תזונה D מקורות תזונתיים לוויטמין .)5( ובתרופות אשר מפחיתים את ספיגת הוויטמין במעי בקרב ספורטאים, שתי סיבות עיקריות עלולות להוביל למחסור בוויטמין: • סביבת האימון. זו עשויה להשפיע על ערכי הוויטמין, במיוחד בקרב בעלי גוון עור כהה, בקרב ספורטאים המתחרים בענפי ספורט החורף, ובקרב ספורטאים המתאמנים במתקני ספורט סגורים ובקו הרוחב הצפוני. • תפריט דל שומן ושימוש בתרופות. ערכים נמוכים של הוויטמין עשויים לנבוע מתזונה דלת שומן ומשימוש בתרופות, במיוחד משימוש נרחב בנוגדי דלקת שעלול לפגוע במעי וכתוצאה מכך להפחית את . D הספיגה של ויטמין בקרב ספורטאים D מחסור בוויטמין שחקני פוטבול 342 במחקר חתך תצפיתי שבדק מועדוני פוטבול ברחבי ארה"ב (גיל 12- מקצועיים מ מהשחקנים 84% שנים), נמצא שבקרב 8.3±24.4 ממוצע 29%- בסרום נמוכים מהרצוי: ב D היו ערכי ויטמין מהם 43%- מהשחקנים הערכים היו בלתי מספקים, ב ). במחקר אחר 6( מחסור קיצוני 12% - נמצא מחסור וב נמצא כי בשחקנים עם פציעות שריר היו ערכי ויטמין נמוכים משמעותית בהשוואה לשחקנים שלא סבלו D .)1( מפציעות דיווחו קונסטנטיני ועמיתיה במחקר חתך, שכלל 2010- ב ספורטאי וספורטאיות עילית צעירים (כולל רקדניות) 98 73% שנים), כי בקרב 3±14.7 בישראל (גיל ממוצע של 30- מהספורטאים נמדדו ריכוזים נמוכים מ מהם נמצא מחסור בוויטמין. 25%- בדם, וכי ב D ויטמין נמוכים בסרום היו בשיעור גבוה יותר בקרב D ערכי ויטמין indoor הרקדניות בהשוואה לספורטאים. כך גם בענפי ה- וכך גם בקרב ספורטאיות outdoor לעומת ענפי ה- .)7( בהשוואה לספורטאים ויכולות ביצוע – מחקרים D ויטמין היו הראשונים שקשרו בין קרינת 1952- רונג ועמיתיו ב וליכולות ביצוע. במחקרם נמצא D על-סגול לערכי ויטמין שיפור של סיבולת לב ריאה, שנמדדה במבחן מאמץ על תלמידים שנחשפו 120- מ 56% אופן ארגומטר, בקרב לתאורת שמש בהשוואה לתלמידים בכיתות הביקורת שלא נחשפו לתאורת שמש. בהמשך ניתן לקבוצת ,D ויטמין IU 250,000 הביקורת תיסוף חד פעמי של שהוביל לשיפור ביכולות הביצוע שלהם, בדומה לקבוצה .)8( שנחשפה לקרינה D מעט מחקרים בדקו את הקשר בין מחסור בויטמין ליכולת ביצוע במתבגרים. במחקר חתך תצפיתי שנערך שנים, לאחר קבלת 14-12 נערות בנות 99 בבריטניה ובדק וסת ראשונה, נמצא קשר ישיר בין ערכים תקינים של בסרום לבין כוח שרירים, מהירות וגובה ניתור D ויטמין .)9( מחקר חתך אנליטי, שבוצע במרכז לרפואת ספורט ספורטאים וספורטאיות 133 ומחקר שבמכון וינגייט, בדק שנים העוסקים בענפי 18-12 צעירים בטווח הגילאים ספורט מקורה, כדורסל, כדורעף, ג'ודו ושחייה. המחקר .24.9-6. 1ng/ml בסרום היה 25 מצא כי ממוצע מכלל הנבדקים נמצאו ערכים בלתי מספקים 56% בקרב מהם נמצא מחסור 20% בסרום, בקרב 25 של מהנבדקים נמצאו ערכים 24% ). רק בקרב ng/ml >20( ). לא נמצאו הבדלים במדדי מסת ng/ml >30( תקינים הגוף הרזה, בחוזק העצם וביכולת לשמור על שיווי משקל בקרב הספורטאים שנמדדו אצלם ערכים שונים . בקרב השחיינים נמצא קשר בין ערכי D של ויטמין בסרום לחלק ממדדי שיווי משקל. היכולת D ויטמין לשמור על שיווי משקל, הסיכון לפציעות וחוזק העצם מושפעים ממספר רב של גורמים, ביניהם אפיוני אימון שונים ונסיבות אישיות. ככל הנראה, חוסר העקביות בתוצאות נובע גם מהעובדה שביכולתם של אימונים לשיפור יכולות שיווי המשקל ובכך למזער את ההשפעה . המתאמים שנמצאו בין ערכי D של המחסור בוויטמין בסרום והפקטורים הקשורים מעידים על D ויטמין לתפקודי מערכת D קשר אפשרי בין מחסור בויטמין העצבים המרכזית, המערכת הסומטוסנסורית והמערכת הווסטיבולרית בשמירה על שיווי משקל (ע"פ דיווח ). ממצאי המחקר מבליטים את הקושי 2018 עמיתים )OH( D (OH)D .)3( )OH( D )nmol/l( )ng/ml( UP TP DIET | 8.2018