UP TO DIET - גיליון מספר 9 - מרץ 2021

UP TP DIET | 3.2021 - 19 - עם הזמן שיניתי את תוכנית המפגשים למטרות ממוקדות היוצרות תחושת הצלחה, בשיתוף המטופל. כל הצלחה קטנה נחשבת. רישום ביומן אכילה במשך ימים הוא הישג, אכילת פרי או ירק פעם ביום היא 3 דבר מדהים. למדתי שביטולי פגישות ו"הברזות" הן עניין שבשגרה אצל חלק מהמשפחות, בעיקר בקרב אלו המתקשות בניהול זמנן ובקרב מטופלים שלא הצליחו לעמוד במשימות. למדתי ששיחת טלפון למטופלים שלא הגיעו לפגישה ולמשפחותיהם יוצרת תחושה של אכפתיות, אמון וביטחון, ובעלת ערך להמשך הטיפול. ) 86% מתוכן ( 39 , 2020–2018 פניות אליי בשנים 50 מתוך היו עקב עלייה ניכרת במשקל בעקבות טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות (כגון ריספרדל, אטומין, מהחולים המטופלים 80% אריפליי). מחקרים מראים שכ- בתרופות אלו חווים תופעת לוואי של עלייה ניכרת במשקלם. תופעת לוואי זו חמורה בילדים ונוער עוד ). לעיתים קרובות, המטופלים 1 יותר מאשר במבוגרים ( בתרופות אלו מתלוננים על רעב שאינו יודע שובע. נוסף על כך, הם מרגישים תשוקה לסוכרים מעובדים ולמזונות עתירי שומן, הם חווים מוטיבציה נמוכה להרזות וחיים אורח חיים יושבני, הם אוכלים מהר וצורכים מעט פירות ). כל אלה ועוד מספקים בסיס 2 וירקות או כלל לא ( מאתגר לתחילת הטיפול התזונתי בהשמנה. המטרה הראשונית בטיפול היא לעצור את העלייה המוגברת במשקל, מטרה שאינה פשוטה כלל. השלבים בדרך להשגת המטרה כוללים פגישות מעקב צמוד בתחילת הטיפול, העלאת מוטיבציה לשינוי ותמיכה במטופל ובהוריו. חשוב להיות אמפטית ומכילה אך גם אסרטיבית. בעבודתי במרפאה למדתי שגם התקפי זעם בזמן משא ומתן על כמות הסופגניות המותרת בחנוכה חולפים. בתחילת הפגישה הראשונה חשוב להסביר לילד מהי דיאטנית ילדים, על מה מדברים בפגישות ולהבהיר שאיני מתכוונת לאסור עליו לאכול כל מה שהוא אוהב ומכיר, ושאני כאן לעזור בביסוס אורח חיים בריא על מנת לאפשר לגוף לממש את פוטנציאל הגדילה והשמירה על הבריאות. בהמשך, על מנת ליצור קשר ראשוני ולבסס יחסי אמון, אני מנהלת שיחה חופשית עם הילד ובה שואלת אותו כמה שאלות בנוגע לתחביביו ולבית ספרו ולאחר מכן עוברת לתשאול על פי שאלון קבוע שחיברתי. חשוב לעבור מראש על תיק המטופל וללמוד על הרקע והקשיים שלו, כמו סירוב ללכת לבית ספר ובידוד חברתי, פרטים אלה לא נעלה בפגישת ההיכרות. לאחר אנמנזה ומדידות של גובה ומשקל אנחנו מנסחים מטרות ממוקדות, בנות השגה, וקובעים פגישת 3–2 יחד המשך כעבור שבועיים-שלושה. רכיבים: חלב מפוסטר, מים, רכיבי חלב, סיבים תזונתיים, עמילן טפיוקה מעובד ), מייצבים (לוקוסט-בין גאם, פקטין), חומרי טעם וריח, ממתיקים E 1442( ), מלח, מווסת חומציות (חומצת לימון). בתוספת חיידק k (סוכרלוז, אצסולפאם . Bifidus פרוביוטי Shani.Arad@Strauss-Group.com לפרטים נוספים: שני ארד, דיאטנית שטראוס גרם 100 - ב 51 0 46 3.8 3.3 0.75 2.1 6.7 168 בגביע 76 0 69 5.7 4.9 1.25 3.1 10.0 252 סימון תזונתי אנרגיה (קלוריות) שומנים (גרם) נתרן (מ"ג) סך הפחמימות (גרם) מתוכן: סוכרים (גרם)* כפיות סוכר סיבים תזונתיים (גרם) חלבונים (גרם) סידן (מ"ג) - חדש! יוגורט בטעם וניל - קלוריות 76 גרם חלבון ורק 10 ועכשיו בתוספת לשמור על עצמכם במסגרת זה פלא! להשיג גם בטעם תות